
【摘要】 基因編輯嬰兒的出生在學(xué)術(shù)界掀起了軒然大波。從法律的視角來看,存在大量的問題值得研究:基因編輯寶寶的法律地位如何?因為基因編輯的行為使嬰兒或其后代的健康出現(xiàn)損害,能否向賀建奎主張侵權(quán)甚至控訴其犯罪,能主張的依據(jù)是什么?賀建奎的行為違反了哪些規(guī)定和可能面臨的法律責(zé)任,以及在這其中,既有法律規(guī)定與高新生物科技之間的沖突和平衡又如何把握?通過梳理以上問題,結(jié)合國內(nèi)外的相關(guān)學(xué)說,本文對我國立法的完善提出幾點思考。對此問題進(jìn)行分析,我國需要將法學(xué)理論與倫理道德相結(jié)合,不斷完善法律規(guī)定,在未來面對此類問題時,能夠更高效力、更大范圍地體現(xiàn)出法律的價值,從而保持科技發(fā)展與社會倫理的動態(tài)平衡。
【關(guān)鍵詞】 體外受精胚胎 法律地位 刑法保護(hù) 科技與法律
2018年11月26日,一則關(guān)于“世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒出生”的消息引起了軒然大波。據(jù)報道,來自中國深圳的科學(xué)家賀建奎在第二屆國際人類基因組編輯峰會召開前一天宣布,一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒于11月在中國健康誕生。引發(fā)巨大爭議的原因,并不是基因編輯這項技術(shù)的突破性,而是因為在社會倫理還沒有做好準(zhǔn)備的情況下,這對嬰兒的出生可能將人類引向了新的進(jìn)化軌跡。
根據(jù)目前我國的相關(guān)法律規(guī)定,除涉及遺產(chǎn)繼承、接受贈與等胎兒利益保護(hù)的情形外,自然人的權(quán)利“始于出生,終于死亡”。可見在目前的法律框架內(nèi),被編輯了基因的兩名嬰兒身體健康無論在今后出現(xiàn)任何相關(guān)的問題,她都不是適格的民事起訴主體。在接受基因編輯以及形成胚胎的過程中,即便賀建奎及其工作人員也會因為基因編輯這一侵害行為發(fā)生時嬰兒還未出生,不是民法中的權(quán)利主體,而自始不構(gòu)成對其權(quán)利的侵犯。顯然,這樣的處理有違人倫,無法得到社會倫理和親屬情感的理解,也會失去法律應(yīng)有的社會價值。因此,尋找社會情理和高新技術(shù)相匹配的平衡點去討論該案是非常有必要的。
一、“定制寶寶”的民事地位
要回答以上這些問題,首先需要明確民法上的“人”的含義。民法通則第九條規(guī)定,公民從出生時起至死亡時止,具有民事權(quán)利能力,依法享有民事權(quán)利,承擔(dān)民事義務(wù)。據(jù)此規(guī)定,自然人的民事權(quán)利始于出生。《民法總則》第十三條規(guī)定“自然人從出生時起到死亡時止,具有民事權(quán)利能力,依法享有民事權(quán)利,承擔(dān)民事義務(wù)。”可見,成為民法主體的前提是——出生。簡單來說,出生就是活著脫離母體,學(xué)界對于“活著”的理解有“獨立呼吸說”“生命體征說”等,此處不再展開。可以肯定的是,不論對出生的認(rèn)定采取哪種學(xué)說,胎兒出生后即成為民法上的“人”。基因編輯寶寶經(jīng)過基因編輯這一環(huán)節(jié),帶來的是其身體生物學(xué)意義上的改變,而不影響他/她出生后作為民法主體的資格認(rèn)定,出生后當(dāng)然屬于民事法律主體。在這一點上,露露、娜娜與其他正常分娩的嬰兒無異,同屬于“出生即有權(quán)”,其民法地位是毋庸置疑的。
肯定了“定制寶寶”的民法地位之后,不禁提起維權(quán)之問:假如未來基因編輯行為給她們的身體帶來損害,或者由于生育將改變基因的風(fēng)險遺傳給了后代,出現(xiàn)損害了后代身體健康的后果,她們能否向進(jìn)行基因編輯的行為人賀建奎主張維權(quán)呢?對這一問題的解答涉及到如何確定胎兒的權(quán)利起點。本案中的胚胎屬于體外受精,要明晰“定制寶寶”能否維權(quán),前提是判斷其在被基因編輯行為“侵害時”是否具有民事權(quán)利,即體外早期人類胚胎的法律地位的問題,這也是值得探討的。
二、嬰兒的權(quán)利起點
自1978年7月25日,世界上第一個試管嬰兒布朗·路易絲在英國誕生以來,體外受精胚胎逐漸進(jìn)入人們的視野。隨著科技的不斷發(fā)展,體外受精胚胎的數(shù)量逐年增多,關(guān)于它的法律地位開始充斥著仁智互見的激烈爭論。實際上,由于胚胎的特征在生物學(xué)、倫理學(xué)和社會學(xué)三種理論模式下具有不同的內(nèi)容,使得我們從不同角度出發(fā)可以得到不同的結(jié)論。胚胎是否有主體資格?這個問題很難從正面給予回答。如果從一般的生物性質(zhì)、人類生命起源甚至人的尊嚴(yán)來看,胚胎可視為生命體,而具有主體資格;但若從人認(rèn)識能力和意識能力,人行使權(quán)力和承擔(dān)義務(wù)的能力來看,胚胎不具有主體特征。
國外一般有三種觀點:一種認(rèn)為胚胎是人,生命自受孕時期起就存在,因此胚胎理應(yīng)是法律主體。第二種觀點認(rèn)為胚胎是財產(chǎn),這一觀點從傳統(tǒng)認(rèn)識出發(fā),認(rèn)為人出生后才具有主體資格。第三種說法是中間說,即認(rèn)為它既不是人,也不是財產(chǎn),而是某種受到“特殊尊重”(special respect)的中間體。中間體應(yīng)該算是通說了。目前,英國、澳大利亞、法國、美國均認(rèn)為胚胎是“潛在的人、胚胎”,值得“極大的尊重(profound respect),但又未賦予其人的主體地位。1986年,歐洲議會建議成員國禁止創(chuàng)造體外胚胎進(jìn)行研究以及胚胎不能保留在體外超過14天,而眾多國家(地區(qū))的立法基本也采用這樣的觀念,即不承認(rèn)胚胎是人,同時采取相當(dāng)?shù)拇胧┍Wo(hù)胚胎。
目前,關(guān)于體外受精胚胎的法律地位,我國學(xué)界存在以下幾種觀點:第一種觀點認(rèn)為胚胎是生命權(quán)主體。第二種觀點認(rèn)為胚胎為權(quán)利客體,這其中包括“組織說”“最高物格說”,另外有學(xué)者認(rèn)為其不是一般的物,但仍然屬于民事客體的范疇。第三種看法認(rèn)為應(yīng)采中間體說,其內(nèi)涵與前述國際上較為統(tǒng)一的“中間說”一致。綜合來看,關(guān)于胚胎的法律地位,可以分為主體說、客體說以及中間體說三種。
筆者認(rèn)為,體外受精胚胎兼有準(zhǔn)物質(zhì)與準(zhǔn)主體的雙重法律屬性,應(yīng)當(dāng)受到特殊的尊重與保護(hù),對體外受精胚胎的民法認(rèn)定應(yīng)當(dāng)依據(jù)“中間說”。首先,人的生命自受孕時期起就存在,因此其具有成為法律主體的前提。其次,它兼顧胚胎的倫理性和非倫理性,承認(rèn)其成為人的潛在性,能夠得到社會倫理和親屬情感的理解。同時,對于未最終成為人的體外受精胚胎,能夠因其不具有成為人的可能而進(jìn)行處分,以免產(chǎn)生糾紛或占用公共資源。最重要的是,它在不對現(xiàn)有法律體系造成巨大沖擊的前提下,給予了立法者和司法者一定調(diào)度的空間去靈活處理一些問題。它既可以使用財產(chǎn)法的規(guī)則,也可以使用人法的規(guī)范,從而能夠更好地維護(hù)相關(guān)主體的法律權(quán)利。
民法理論中,自然人出生前或者死亡后,其利益都應(yīng)當(dāng)受到法律的保護(hù)。這種保護(hù)向前延伸,是保護(hù)胎兒的利益;向后延伸,是保護(hù)死者的利益。目前,我國法律和司法實踐已經(jīng)成功地解決了對死者人格利益保護(hù)問題。如我們所見,即便是逝去的生命都受到法律的尊重,遑論已然成形并將擁有千萬種可能性的胚胎?今年10月施行的《民法總則》中,為保護(hù)胎兒的經(jīng)濟(jì)利益,已將民事權(quán)利的起點提前到胎兒受胎之日起。那么為了保護(hù)更加重要的現(xiàn)實人身利益,將權(quán)利保護(hù)的起點提前到用于生殖體外受精胚胎形成時又何嘗不可?
不妨大膽推測,對體外受精胚胎進(jìn)行基因編輯的情形下,以“中間說”來認(rèn)定體外受精胚胎的地位,會得出以下兩種結(jié)論:如果胚胎并未發(fā)育成胎兒出生,則依照胚胎的客體性,其應(yīng)當(dāng)將其認(rèn)定為一種特殊的物,本身不具有民事權(quán)利,其所有人享有相應(yīng)的處分權(quán);如果胚胎發(fā)育成胎兒并出生,就意味著其成為真正意義上的人,成為了民事主體,依照胚胎的生命性,胎兒的民事權(quán)利應(yīng)當(dāng)溯及到具有生命時起,即形成體外受精胚胎時具有民事權(quán)利。由前述可知,“定制寶寶”露露和娜娜因出生而取得民事主體地位,從“中間說”出發(fā),其民事權(quán)利可以追溯至她們的“體外早期人類胚胎”形態(tài),在那個階段對其進(jìn)行基因編輯造成出生后的損害的,她們有權(quán)向損害行為的實施者即賀建奎主張侵權(quán)甚至控訴其犯罪。
三、相關(guān)人員的法律責(zé)任
在我國目前的法律下,依照相關(guān)報道中對案件內(nèi)容的描述,賀建奎團(tuán)隊及涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)將要面臨的法律問責(zé)風(fēng)險,大致可概括為兩個方面:民事法律風(fēng)險和行政法律風(fēng)險。
民事法律風(fēng)險主要指嬰兒父母的知情權(quán)損害。如果基因編輯生出嬰兒的父母與賀建奎所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實形成了醫(yī)療合同關(guān)系,嬰兒的父母就有相應(yīng)的知情同意權(quán)。根據(jù)原衛(wèi)計委2016年發(fā)布的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》的規(guī)定:項目研究者開展研究,應(yīng)當(dāng)獲得受試者自愿簽署的知情同意書。知情同意書應(yīng)當(dāng)含有必要、完整的信息,并以受試者能夠理解的語言文字表達(dá)。如果賀建奎及其團(tuán)隊在取得嬰兒父母同意時過分夸大了基因編輯可能帶來的益處,隱瞞、低估了此項操作可能帶來的不適與風(fēng)險,則很可能存在侵犯嬰兒父母知情同意權(quán)的民事法律風(fēng)險。
根據(jù)原衛(wèi)計委2016年公布的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》,從事涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查工作的管理責(zé)任主體,應(yīng)當(dāng)設(shè)立倫理委員會,并采取有效措施保障倫理委員會獨立開展倫理審查工作。此外,根據(jù)科技部2017年《生物技術(shù)研究開發(fā)安全管理辦法》的規(guī)定,生物技術(shù)研究開發(fā)安全管理實行分級管理。其中,《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》中明確規(guī)定“安全性、有效性不確切的醫(yī)療技術(shù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展臨床應(yīng)用。如果醫(yī)療技術(shù)不具有臨床應(yīng)用的安全性和有效性或存在重大倫理問題,則禁止應(yīng)用于臨床。如果醫(yī)務(wù)人員開展禁止類技術(shù)臨床應(yīng)用,則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的行政責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,還應(yīng)依法追究刑事責(zé)任。”據(jù)報道,涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療倫理委員會并未按照上述要求進(jìn)行備案,因此可能涉及這些行政法律風(fēng)險。
四、體外早期人類胚胎的刑法保護(hù)價值
雖然在現(xiàn)有規(guī)定中加入了兜底性的刑事入罪條款,但探究犯罪構(gòu)成的各個方面,依照現(xiàn)行刑法難以找到恰當(dāng)?shù)淖锩フJ(rèn)定基因編輯行為“構(gòu)成犯罪”。而事實上,這一行為的危害性又的確達(dá)到了刑法應(yīng)當(dāng)關(guān)注的程度。因此,為了使得法律對于這類行為保持警惕,同時彌補(bǔ)行政立法的相關(guān)規(guī)定,從刑法的角度探討體外早期人類胚胎的保護(hù)是很有必要的。
是否存在危害性?基因編輯是將人體原有的基因片段里的部分進(jìn)行敲除,是對人體內(nèi)部的“改寫”,它的不可逆性不同于整容,這種改變會隨著遺傳影響無數(shù)的后代。基因編輯技術(shù)之所以在世界范圍內(nèi)被嚴(yán)格禁止用于人體實驗,乃至對相關(guān)研究都制定了嚴(yán)格的規(guī)定,就是因為一旦出現(xiàn)對人類胚胎進(jìn)行基因編輯的行為,不僅可能導(dǎo)致嬰兒及相關(guān)親屬的人身權(quán)受到直接侵害,并且可能對整個人類基因鏈造成不可扭轉(zhuǎn)的破壞。正如浙江大學(xué)生命科學(xué)院王立銘教授所言:“這項基因操作給剛出生的孩子們帶來的好處微乎其微,但是付出的代價卻是各種根本無法預(yù)測和治療的遺傳疾病風(fēng)險……這些修改將可能進(jìn)入嬰兒的所有細(xì)胞——包括生殖細(xì)胞。也就是說,這一次基因編輯的結(jié)果不光是影響這些孩子,還會傳遞給他們的兒子女兒,他們的孫子孫女,他們所有的子孫后代!”
是否已窮盡了其他社會管理手段?由于基因編輯行為不僅對于特定的嬰兒意義非凡,并且由于生育遺傳,其長期的波及范圍更是難以預(yù)估。因此,為了防止風(fēng)險的發(fā)生,僅僅用職業(yè)道德來約束相關(guān)人員顯然過于單薄。如果被敲除基因的嬰兒在成年后健康沒有受到損害,雖其本人并非受害人,但由于生育而使得脫靶帶來的錯誤編輯傳給后代,給后代造成不可估量的危害;如果被基因編輯的嬰兒身體健康已經(jīng)受損,則嬰兒及其所有的后代則均為受害人。這種損害屬于《侵權(quán)責(zé)任法》第二條規(guī)定的健康權(quán),理論上來看,可以獲得民法的救濟(jì)。《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為部門規(guī)章,賦予了省級以下醫(yī)療行政部門在人類輔助生殖技術(shù)方面的行政處罰權(quán),這種處罰雖并不直接針對基因編輯技術(shù)的適用,但可以通過兜底條款進(jìn)行適用。可以說,在對人類胚胎的基因編輯上,民事、行政手段并不算缺位,關(guān)鍵是如果這種行為帶來的危害上升到嚴(yán)重的程度,則恐怕不是上述手段懲治能夠滿足的。此時,刑法作為最后手段介入,是應(yīng)有之義。
危害性是否達(dá)到刑法關(guān)注的程度?并非所有具有危害性的行為都需要動用刑事制裁,隨意啟動會破壞刑法的謙抑性,也會導(dǎo)致刑法體系的冗雜。刑法是懲治犯罪的法律,犯罪的本質(zhì)是行為的社會危害性,一種行為是否納入刑法規(guī)制視野,需要判斷該行為是否具有法律意義上的社會危害性。這一事件中,賀建奎及其團(tuán)隊對人類胚胎進(jìn)行了基因編輯,關(guān)涉到該行為可能造成危害后果的犯罪主要有過失致人重傷罪、故意傷害罪、非法行醫(yī)罪、以危險方法危害公共安全罪。(1)過失致人重傷罪、故意傷害罪。賀建奎及其團(tuán)隊和相關(guān)醫(yī)療結(jié)構(gòu)作為專業(yè)領(lǐng)域的科研人員,對基因編輯技術(shù)用于人類胚胎的風(fēng)險應(yīng)當(dāng)有所認(rèn)知,卻還是進(jìn)行了編輯行為,可視行為時的具體主觀心理認(rèn)定為過于自信的過失(明知可能有危險但輕信可以避免)或間接故意(明知可能有危害而放任危害的發(fā)生),符合過失致人重傷罪、故意傷害罪的主觀要件。不過,對于行為對象是否為故意傷害罪中的“人”,這一點在目前的法律框架下恐怕還難以認(rèn)定。(2)非法行醫(yī)罪。目前,尚無法獲知賀建奎和具體執(zhí)行此次基因編輯操作的工作人員是否具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。如果具有相應(yīng)資格,則無討論刑事風(fēng)險的必要。如果相應(yīng)人員沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格,從廣義的醫(yī)療行為理解,結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對“醫(yī)療行為”的相關(guān)規(guī)定,則根據(jù)《刑法》第三百三十六條的規(guī)定,不排除相關(guān)人員有構(gòu)成非法行醫(yī)罪的法律風(fēng)險。(3)以危險方法危害公共安全罪。根據(jù)多方媒體的報道,公眾所能了解到的風(fēng)險主要包括“基因突變”“人類基因被改寫”“新物種大門被打開”,可見界定賀建奎及團(tuán)隊行為的危害性是明確責(zé)任的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為,即使在現(xiàn)有技術(shù)下無法證明具體的危害結(jié)果,如果科學(xué)家能夠通過實驗來論證基因編輯嬰兒有對人類產(chǎn)生危害的可能性,那么能不能類比放火罪、爆炸罪等罪名中對于危險性的規(guī)定,認(rèn)定基因編輯的行為具有“可能危及不特定多數(shù)人的生命健康或者重大公私財產(chǎn)的安全”的危險呢?隨著科技發(fā)展不斷突破人類既往的認(rèn)知,作為保護(hù)公民最后一道防線的刑法,是否也有必要更進(jìn)一步呢?
五、結(jié) 語
討論法律責(zé)任并不是呼吁禁止這項技術(shù),我們應(yīng)當(dāng)肯定基因編輯本身的先進(jìn)性和生物學(xué)上的重要價值,但要明確的是,不論出發(fā)點如何,一切發(fā)展都不能觸犯到危及人類的禁區(qū)。基因編輯涉及到“物種進(jìn)化”的敏感領(lǐng)域,無論技術(shù)多么先進(jìn),人類的尊嚴(yán)都絕不容許侵犯。法律作為人類社會的運(yùn)行法則,在面對這一領(lǐng)域時,需要既定邊界清晰又能無限延展,把新問題與立法修法相融合,逐步提高對高新生物技術(shù)臨床應(yīng)用的規(guī)范級別,更高效力、更大范圍地實現(xiàn)規(guī)范發(fā)展的目的,從而保持科技發(fā)展與社會倫理的動態(tài)平衡。
基因編輯嬰兒的出現(xiàn)是不可逆的,當(dāng)然它也終將成為歷史。鼓勵發(fā)展高新生物技術(shù)無可厚非,畢竟,科技帶來的風(fēng)險也需要更先進(jìn)的科技去預(yù)測和控制。但不論世界首例“定制寶寶”事件的處理結(jié)果如何,在這一領(lǐng)域的科學(xué)家們必須警鐘長鳴:繼續(xù)深入研究的目的是為了防止壞的更壞,而不是助紂為虐。正如媒體所言“潘多拉的魔盒已經(jīng)打開”,是風(fēng)險還是契機(jī),科學(xué)和時間會告訴我們答案。
(作者:文建 / 李雅清)